30. 做饭、取暖不烧煤和柴,换成电或燃气
2. 不要慢慢死
证据 A
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- 成本农村家庭要换灶具,加上燃料费,一年几百到上千元。换一次就完事,不长期占时间。城里人基本已经是电或燃气了。
- 说人话做饭烧煤或烧柴的人,同期死亡的概率高约一成;取暖烧煤柴的高约 14%。已经改用电或燃气的人,比还在烧煤柴的人死亡概率低 13%–33%。
- 收益中国有一项慢性病往后跟踪的研究,只记录、不分组,27.1 万名没有心血管病的成人。做饭用煤柴这类固体燃料的人,死亡风险比用电或燃气的人高约 11%(HR 1.11)。取暖用固体燃料的人高约 14%(HR 1.14)。有人已经从固体燃料换成了清洁燃料。和还在烧固体燃料的人比,他们做饭这项低约 13%(HR 0.87)。取暖这项低约 33%(HR 0.67)。室外的 PM2.5 另有一笔账。把 104 项跟踪研究合起来算。长期吸到的浓度每高 10 µg/m³,自然原因死亡风险高约 8%(RR 1.08)。自然原因就是非意外的病死。
- 证据等级A
- 来源Yu K 等 (2018). Association of Solid Fuel Use With Risk of Cardiovascular and All-Cause Mortality in Rural China. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2018.2151;Chen J, Hoek G (2020). Long-term exposure to PM and all-cause and cause-specific mortality: A systematic review and meta-analysis.Environment International. https://doi.org/10.1016/j.envint.2020.105974
- 备注这类研究只是跟踪记录。换了燃料的家庭往往也更富裕,「风险降到 0.67 倍」这个数里混着家境的影响。至于室外的 PM2.5,个人能做的有限,无非是搬家、戴口罩、用净化器。空气净化器没有以死亡率为终点的研究,所以本节不给数字。