41. 怀疑骨折就别再动那个部位，托着不动、冷敷 20 分钟以内，别自己掰正
13. 紧急情况：先做什么
证据 B
不花钱 ·约 3 分钟
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- 成本不花钱。找块硬板、卷起的杂志或者衣物当支撑。冷的东西隔层布敷。
- 说人话手脚受了伤一律先当骨折处理，能站、能动都排除不了，只有 X 光能确定。让受伤的部位保持不动，用手托住，或者用三角巾、硬板在它原来的位置上撑住。尽早冷敷，一次不超过 20 分钟。别自己掰正。断骨戳破皮肤的先止血、盖干净敷料，别把骨头按回去。
- 收益国际红十字与红新月会联合会发布了 2025 年国际急救指南。里面写着「手脚上的任何一处伤，都应当先按可能的骨折来处理」。还写着「确诊骨折唯一准确的办法是拍 X 光。拿不准就当骨折办」。固定的目的是「尽量减少活动和疼痛」。冷敷「一次最多连续 20 分钟，这样可以减轻疼痛；冷得比这更久可能损伤皮肤」。「伤到股骨这类长骨时，光是骨头本身出的血就可能致命」。疼痛或者肿胀明显、有休克表现、股骨（大腿骨）骨折或者肢体位置明显不对时，应呼叫急救。折弯成角的骨折，要不要在现场掰回原位（复位）。要两个条件同时成立才考虑。一是「地处偏远（或者条件有限），而且成角处下方的肢体发凉、发白，或者急救的人没法固定好以便搬动」。二是施救者受过训练。开放性骨折（断骨戳破皮肤）的优先事项是止血和防感染
- 证据等级B
- 来源International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid,Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 301–302 页. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf
- 备注定 B 是因为这些都是公认做法。送医院之前给股骨（大腿骨）骨折做牵引固定，只有一项翻旧病历的研究撑着。结果是 24 小时内输血量更少、住院更短。死亡和并发症的差别小到说不清。这项研究的证据可信度很低。至于先复位（把骨头对回原位）还是原样固定，根本没找到证据。三个常见误解要改掉：能站能走不等于没骨折；只用冷不用热，也不要冷热交替；扭伤不会「活动开就好了」，先歇着。老人跌倒后怀疑骨折的搬动禁忌见第 2 条。打了石膏或者卧床之后一条腿肿起来要警惕血栓，见第 11 条。治完之后要不要做伤残鉴定、要不要办残疾人证，见第 24 节第 10、11条。