13. 被狗、猫咬伤或抓破皮,先用肥皂水和流水交替冲 15 分钟,当天去打疫苗
13. 紧急情况:先做什么
证据 A
不花钱 ·约 2 分钟
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- 成本冲洗不花钱。狂犬病疫苗全程几百元。三级暴露还要加打狂犬病被动免疫制剂,也就是现成的抗体直接打进去顶上,几百到上千元。最贵的是耽误。
- 说人话狂犬病一旦发病,病死率几乎 100%,冲洗加疫苗是唯一的路。先用肥皂水和流动清水交替冲 15 分钟,当天去打疫苗。咬穿了、破皮的地方被舔,属于三级暴露,还要加打被动免疫制剂。「家养的、打过针的」不改变处置,级别按伤口定,不按狗的来历定。
- 收益国家疾控局、国家卫健委 2023 年版规范原文:「狂犬病病死率几乎达 100%」。处置是「用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约 15 分钟」。裸露皮肤被轻咬、无出血抓伤,是 II 级暴露,要打疫苗。贯穿性咬伤、破损皮肤被舔,是 III级暴露,「应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗」。WHO:全球每年约 5.9 万人死于狂犬病,99% 由狗传播
- 证据等级A
- 来源国家疾控局综合司、国家卫生健康委办公厅 (2023). 关于印发狂犬病暴露预防处置工作规范(2023 年版)的通知. https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/content_170656915985 4649344.html ; WHO. 狂犬病 实况报道. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/rabies
- 备注不要因为「家养的、打过针的」就不处理。规范看的是伤口到了哪一级(暴露级别),不看狗的来历。不要自己包伤口。十日观察法只能决定要不要停针,不能决定要不要开始打。被野生动物、蝙蝠咬伤,同样这么处理。