3. 突然嘴歪、一侧胳膊没劲、说话说不清，立刻打 120，不要等、不要自己开车去
13. 紧急情况：先做什么
证据 A
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- 成本不花钱。三个动作，看一遍就会：让他笑一下、双手平举、说一句完整的话。
- 说人话嘴歪、一侧胳膊抬不起、说话说不清，立刻打 120。发病 3 小时内打药通开血管，恢复到生活基本能自理的可能性大约是不打药的 1.75 倍。拖到 3 到 4.5 小时只剩 1.26 倍。超过 4.5 小时就看不出差别了。记下症状开始的准确时间。别喂水喂药，别自己开车。
- 收益把 16 项静脉溶栓随机试验、6756 名患者的个体数据合起来算（荟萃分析）。静脉溶栓就是打药把堵住的血管通开。发病 3 小时内用阿替普酶溶栓，恢复到生活基本能自理的比值比 1.75。生活基本能自理，指改良 Rankin 评分 0–1。这个比值比的可信范围是 95% CI 1.35–2.27。也就是说，这个结果出现的可能性约为不溶栓的 1.75 倍。拖到 3 到 4.5 小时是 1.26（1.05–1.51）。超过 4.5 小时是1.15（0.95–1.40），统计上已经看不出差别
- 证据等级A
- 来源Emberson J, Lees KR, Lyden P, et al. (2014). Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet, 384(9958), 1929-1935. https://doi.org/10.1016/S 0140-6736(14)60584-5
- 备注溶栓就是打药把堵死的血管通开，越早越有效，超过 4.5 小时就基本没用了。打 120 而不是自己开车，是因为救护车会直接送到有卒中中心的医院，还会提前通知对方准备。记下症状开始的准确时间，医生要用它决定能不能溶栓。别喂水喂药。别等「休息一下看看」