34. 别拿「躺几天就好」赌高处坠落：进了创伤 ICU 的人多数活下来，代价按年算
1. 不要早死
证据 B
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- 成本不花钱。只是先把这笔账看清。
- 说人话新疆南部一家创伤 ICU 收的 289 例高处坠落，院内或 30 天内死亡的只有 5.5%。绝大多数活了下来，代价是：47.1% 同时伤到三个以上部位，36% 上了呼吸机，ICU 中位住 8 天，最长的住了132 天。这批人坠落高度的中位数只有 3 米。重伤者随访下来，能回去工作的是 58%。
- 收益新疆南部一家创伤 ICU 做过统计，ICU 也就是重症监护病房。从 2020 年 4 月到 2024 年 7 月，这里共收了 289 例高处坠落。这批人平均年龄 40.3 岁。坠落高度中位数 3 米，26.6% 从 5 米以上坠落，11.4% 从 10 米以上坠落。伤情评分 ISS 中位数 24，这套评分越高伤得越重，63.3% 的人 ISS 大于20。47.1% 伤及 3 个以上部位，18.3% 伤及 4 个以上。36% 需要上呼吸机，也就是机械通气，上机时长中位 103.5 小时。在 ICU 住院中位 8 天，最短 1 天，最长 132 天。院内或 30 天死亡率5.5%（16/289）。德国一家创伤中心收了 84 例 ISS ≥ 25 的多发伤病人，多发伤就是同时伤到多个部位。随访期内重返工作的比例为 58%。年龄、ICU 治疗时长和自评健康是预测因素。2024 年全国医院次均住院费用 9870.0 元，也就是平均每次住院花的钱，按当年价格比上年下降 4.3%。同年全国卫生总费用 90895.5 亿元，其中个人卫生支出 25007.5 亿元，占 27.5%
- 证据等级B
- 来源Chen Y, Li W, Wang X, Zhong Q, Abudurexiti A, Qiu Q, Li J, Luo J (2025). Clinical features and prognostic predictors for patients admitted to trauma intensive care unit due to fall from height in South Xinjiang. International Journal of Emergency Medicine, 18, 142. https://doi.org/10.1186/s12245-025-00959-4；Simmel S, Wurm S, Drisch S, Woltmann A, Coenen M (2020). Prädiktion der Rückkehr zur Arbeit nach Polytrauma bei Patienten mit einem ISS von mindestens 25. Die Rehabilitation, 59(2), 95-103. https://doi.org/10.1055/a-0977-6853；国家卫生健康委 (2025). 2024 年我国卫生健康事业发展统计公报解读.https://www.gov.cn/zhengce/202512/content_7050025.htm
- 备注给 B 的原因：坠落那一组是一家医院翻旧病历统计出来的，没有分开意外和自伤。重返工作那一组只有 84 人，而且在德国。两组都不能当成「跳楼之后一个人会怎么样」。次均住院费用是拿全国所有住院算出来的平均数，不是坠落伤的费用，引它只为给一个可以核对的下限。这条不写任何高度与后果的对应关系，因为原文只给了这批人的高度分布。长期卧床期间最该盯的压疮见第 17节第 8 条。深静脉血栓与肺栓塞见第 13 节第 11 条（一条腿突然肿起来）。念头冒出来时怎么办见本节第 32 条。中毒那一头见本节第 33 条（别把「救回来」当成兜底）。这条的时间线是作者的亲历：从四楼坠落，事前以为「十几天就好」，实际住院一年、四处手术、上了钢板、半年不能自己翻身坐起，家里为此借钱