18. 30 岁以上女性做宫颈癌筛查，优先 HPV 检测
1. 不要早死
证据 A
·约 2 分钟
·阅读 1
- 成本HPV 检测一次 100 到 300 元。结果阴性的，5 年查一次就行。取样几分钟。
- 说人话印度农村那项试验里，一辈子只做过一次 HPV 检测的女性，死于宫颈癌的概率低约一半，查出晚期宫颈癌的概率低约五成。一次一两百块，结果阴性能管 5 年。
- 收益印度农村那项试验按群体随机分组，不是按个人分组。对象是 30 到 59 岁的女性。只做一次HPV 检测筛查，死于宫颈癌的风险就低约 48%。原值 HR 0.52，可信范围 95% CI 0.33 到 0.83。查出晚期宫颈癌的风险低约 53%（HR 0.47，95% CI 0.32 到 0.69）
- 证据等级A
- 来源Sankaranarayanan R 等 (2009). HPV screening for cervical cancer in rural India. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0808516
- 备注打过 HPV 疫苗的人也要筛查，因为疫苗盖不住全部的病毒型别。这项研究少见的地方是：它是随机分组的筛查试验，直接拿死亡人数当结果，而且只筛了一轮。