32. 自杀念头一冒出来先告诉身边的一个人，把这几十分钟交出去
1. 不要早死
证据 B
不花钱 ·约 4 分钟
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- 成本不花钱。难的地方是当时开口，以及承认自己这几个小时不能一个人待着。
- 说人话82 个自杀未遂的人里，47.6% 说从念头冒出来到动手不超过 10 分钟。要熬的不是想不通的一生，是几十分钟。同一批人里 76.8% 在这段时间和人有过接触，只是没开口。往后看，因自伤到医院的人 1 年后约 2% 死于自杀，9 年以上约 7%，绝大多数人后来不是这么走的。
- 收益82 名自杀未遂者在入院 3 天内接受访谈：47.6%（39 人）说，从这一次第一次冒出自杀念头到真的动手，不超过 10 分钟。这个过程拖得长一些的人，自杀意图评分明显更高。冲动性量表的得分和过程长短没有关系。76.8%（63 人）说，在这段时间里和伴侣、家人或者朋友有过某种接触。作者的结论是：能干预的时间窗通常很短，专业人员在这个阶段能介入的余地有限，所以要把识别信号和干预办法普及到普通人。另有一篇系统综述汇总了 90 项随访研究。因自伤就诊的人，1 年后再次自伤但没死的比例取中间值为 16%。1 年后死于自杀的为 2%。随访 9 年以上的，约 7% 死于自杀
- 证据等级B
- 来源Deisenhammer EA, Ing CM, Strauss R, Kemmler G, Hinterhuber H, Weiss EM (2009). The duration of the suicidal process: how much time is left for intervention between consideration and accomplishment of a suicide attempt? Journal of Clinical Psychiatry, 70(1), 19-24. https://doi.org/10.4088/JCP.07m03904；Owens D, Horrocks J, House A (2002). Fatal and non-fatal repetition of self-harm: systematic review.British Journal of Psychiatry, 181, 193-199. https://doi.org/10.1192/bjp.181.3.193
- 备注给 B 的原因：Deisenhammer 那项只有 82 人，出自一家医院，靠当事人事后回忆。Owens 那篇给的是 90 项做法各异的研究取中间的那个比例，不是把它们合成一个数。同一篇里还明确写着，自伤者的自杀风险仍是普通人群的几百倍。所以「绝大多数后来不是这么走的」说的是这批人整体的走向，不是对某一个人的承诺，该看的病还是要看。把致死手段挪远和 12356 见本节第 25 条。情绪低落时先做的几件事见第 3 节第 19 条。救回来之后的后遗症见本节第 33 条。身边人流露出这种念头时你能做什么，见第 8 节第 15 条