5. 0 到 3 岁不给屏幕，3 到 6 岁尽量不给，中小学生非学习用途每天不超过 1 小时
30. 上学以后的孩子
证据 B
不花钱 ·约 5 分钟
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- 成本不花钱。难的是把屏幕从孩子手里拿走，也难在家长自己当着孩子的面少看。
- 说人话国家卫健委的分档很硬：0 到 3 岁不给屏幕，3 到 6 岁尽量别让他碰，中小学生非学习用途单次不超过 15 分钟、每天不超过 1 小时。理由是长时间近距离用眼会提前把「远视储备」用掉，近视来得早。屏幕和近视的研究证据没这条规定硬，真正做过抽签试验的是每天户外 2 小时。
- 收益《防控儿童青少年近视核心知识十条》第四条的原话是「0～3 岁婴幼儿不使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品；3～6 岁幼儿尽量避免其接触和使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品；中小学生非学习目的使用电子屏幕单次时长不宜超过15 分钟，每天累计时长不宜超过1 小时」。同一条写明「长时间近距离使用电子视屏类产品，易消耗儿童远视储备量，是儿童青少年近视早发、高发的重要原因」。教育部等八部门 2018 年的实施方案给家长的要求一致，还加了一句「年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短」。研究那一侧要弱得多：一项系统综述收了 33 项研究，11 项进了合并计算，对象从 3 个月到 33 岁。只算手机和平板的，近视的比值比是 1.26（95% CI 1.00 到 1.60，I²=77%）。和电脑合起来算是 1.77（1.28 到 2.45，I²=87%）。作者的结论只写到「可能相关」，并写明33 项研究没有一项有可靠的屏幕时间测量
- 证据等级B
- 来源国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条（国卫办妇幼函〔2023〕278 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm ; 教育部等八部门 (2018).综合防控儿童青少年近视实施方案（教体艺〔2018〕3 号）. http://www.moe.gov.cn/srcsite/A17/moe_943/s3285/201808/t20180830_346672.html ; Foreman J, Salim AT, Praveen A, et al. (2021). Association between digital smart device use and myopia: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Digital Health, 3(12), e806-e818. https://doi.org/10.1016/S2589-7500(21)00135-7 ; Madigan S, McArthur BA,Anhorn C, Eirich R, Christakis DA (2020). Associations between screen use and child language skills: a systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatrics, 174(7), 665-675. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.0327
- 备注定 B 是因为官方给的是分档规定，不是试验测出来的数字。研究那一侧的比值比下限正好压在 1.00，作者只敢说「可能相关」。所以这条的用法是把它当一条好执行的家规，不要当成「不看屏幕就不会近视」。真正有抽签试验撑着的是第 4 条（户外 2 小时）。学龄前也要查眼睛：同一份文件写明 1～3 岁、4～6 岁、7 岁之后都应当定期做屈光筛查，看远视储备还剩多少，查法见第 12 条（散瞳验光）。屏幕和孩子语言能力的关系也做过荟萃：42 项研究 18905 人，屏幕时间越长语言能力越弱（r=−0.14，95% CI −0.18 到 −0.10）。但一起看、看有教育内容的节目反过来是正相关（r=0.16 和0.13）。这是相关不是因果，只能说明拿屏幕代替陪孩子说话不划算。