4. 让孩子每天在户外待够 2 小时，这是目前唯一有随机试验支持的防近视办法
30. 上学以后的孩子
证据 A
不花钱 ·约 3 分钟
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- 成本不花钱。但每天要腾出时间，多半得从写作业和上网课的时间里挤。难在天天都要做到，不是做几次就完。
- 说人话广州 12 所小学做过抽签分组的试验：给一年级学生每天多上 40 分钟户外活动课。三年后，这些学校近视的比例 30.4%，没加课的学校 39.5%，少了 9.1 个百分点。卫健委给的量是每天白天在户外不少于 2 小时，或者一周加起来 14 小时。阴天也算数，课间到室外站着也算数。
- 收益广州 12 所小学的一年级学生，以学校为单位抽签分组（干预校 952 人，对照校 951 人，平均年龄 6.6 岁）。干预的做法是每个上学日增加 1 节 40 分钟户外活动课，并鼓励家长在课外多带孩子出去。3 年里新近视的比例，干预组 30.4%。这是 853 名合格者中的 259 例。对照组 39.5%，是 726名中的 287 例。两组差值 −9.1 个百分点（95% CI −14.1 至 −4.1，P<0.001）。也就是真实差距大致在少4 到少 14 个百分点之间。3 年里度数的加深量（等效球镜变化）是 −1.42 D 对 −1.59 D，差 0.17 D（P=0.04）。干预组加深得略少一点。D 是量度数的单位。眼轴（眼球前后的长度）的增长，两组看不出差别（P=0.07）。《防控儿童青少年近视核心知识十条》要求儿童青少年每天日间户外活动不少于 2 小时，或每周累计 14 小时。它注明即使阴天，户外活动也有防护效果，并要求避开午后高温强晒的时段
- 证据等级A
- 来源He M, et al. (2015). Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2015.10803；国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条（国卫办妇幼函〔2023〕278 号）.https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm
- 备注这项试验只做了 3 年，参加的孩子也都是从 6 岁开始的。两组近视的比例差 9.1 个百分点，意思是能让一部分人不近视，不是「保证不近视」。同一份核心知识十条还给了几条做法。读写要「一尺一拳一寸」。近距离用眼 20 分钟后，要远眺 20 秒以上。中小学生不为学习而用电子屏幕的，一次不超过 15 分钟，一天加起来不超过 1 小时。「待在户外」和「上体育课」不是一回事，课间到室外站着也算数。