2. 该做的治疗别为了「等考完」往后拖，有些窗口跟着骨龄走，不跟着考试安排走
30. 上学以后的孩子
证据 A
不花钱 ·约 3 分钟
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- 成本不花钱。这条决定的是早做还是晚做，不是花不花钱。请假和复诊要占时间，治疗本身的花费另算。难在支具要求每天至少戴 18 小时，孩子得一直忍着。
- 说人话脊柱侧弯是脊柱往侧面弯。支具是一件硬壳背心，穿在身上把脊柱撑住。骨头还在长的时候戴，弯到要开刀的比例明显下降：戴支具的一组成功率 75%，只观察的一组 42%。这个窗口跟着骨头长完的时间走，不跟着中考高考走。等考完再说，等到的往往只剩手术这一条路。
- 收益多家医院一起做的试验，找了 242 例够条件戴支具的青少年特发性脊柱侧弯患者。其中 116例抽签分组，126 例自己选戴不戴。成败事先定好怎么算：弯度长到 50 度以上算治疗失败，骨头长完时还没到这个度数算治疗成功。按最初分到哪一组来算，不管后来有没有真戴够。抽签戴支具组成功率 75%，抽签只观察组 42%（OR 4.11，95% CI 1.85–9.16）。也就是成功的机会约为只观察的 4倍。把抽签的和自己选的两拨人合起来算，是 72% 对 48%（把两拨人本来的差别扣平后 OR 1.93，1.08–3.46，仍约 1.9 倍）。每天戴的小时数越多，成功率越高（P<0.001，这个关系不太可能是碰巧）。试验因为支具确实有效，提前停掉了
- 证据等级A
- 来源Weinstein SL, et al. (2013). Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1307337
- 备注这里用脊柱侧弯举例，是因为它有抽签分组的试验，有明确的时间窗口，而且正好是学生体检的重点项目之一（见第 7 条）。同类的还有斜视、弱视、龋齿，以及先天性心脏病那种可以挑时间做的手术。它们的共同点是越晚做效果越差，或者代价越大。具体窗口问专科医生。耽误上课不是问题：义务教育阶段能休学，最长 1 年，学籍给留着，见第 11 条。