9. 想要无痛分娩就直接说,它不增加剖宫产的风险
27. 怀孕和生产:从发现怀孕到出院办证
证据 A
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- 成本几百到一千多元,各地价格不一样。要提前问医院和麻醉科能不能做。难在得自己开口提
- 说人话无痛分娩就是在腰上打一针麻药,把生孩子的疼压下去。它比别的止疼办法更管用,也不会让你更可能挨一刀。「打了无痛腰疼一辈子」同样没有依据。现在它有了单独的收费项目,医院也更愿意做。
- 收益Cochrane 系统综述的结论是:硬膜外镇痛在减轻产痛、提高产妇对镇痛的满意度上,比不用硬膜外的办法更有效。无痛分娩用的就是硬膜外镇痛。同一篇还说,「硬膜外镇痛对剖宫产风险和长期腰痛没有影响」。至于器械助产,也就是借助器械把孩子接出来,它增加的现象在 2005 年以后的研究中已经看不到。2024 年起,国家医保局的产科类医疗服务价格项目立项指南,把「分娩镇痛」「导乐分娩」「亲情陪产」单独立了项。理由正是原先没有独立的价格项目,医院提供分娩镇痛的积极性被压低
- 证据等级A
- 来源Anim-Somuah M, Smyth RMD, Cyna AM, Cuthbert A (2018). Epidural versus non-epidural or no analgesia for pain management in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews, (5), CD000331.https://doi.org/10.1002/14651858.CD000331.pub4;国家医疗保障局 (2024). 重构产科服务价格项目 助力构建生育友好型社会. https://www.gov.cn/zhengce/202406/content_6957553.htm
- 备注「打无痛会腰疼一辈子」和「打无痛会难产要挨刀」这两条流传最广的说法都没有依据。Cochrane 把硬膜外镇痛(就是无痛分娩用的那种)和别的镇痛办法放在一起汇总,结论是它对剖宫产风险和长期腰痛都没有影响。真实的副作用是这些:血压偏低、发热、腿发软、尿不出来,以及第一、第二产程变长、更可能要用缩宫素。做不做自己定,但别因为传言放弃。能不能做还要看医院有没有 24 小时在场的麻醉医生,产检的时候就问清楚