高性价比人生指南

8. 把健康收益算进去,但按观察性数据打折

10. 恋爱和结婚划不划算 不花钱 有争议 ·约 4 分钟 ·阅读 1
  • 成本不花钱,也不花时间。只要记住一点:这些数字说的是已婚的人里死亡率更低,是两件事同时出现,不是结婚让你活得久。
  • 说人话已婚的人同期死亡的概率比非婚的人低约 12%,从未结过婚的人比已婚的人高约 24%。但这只是两件事同时出现,不是结婚起的作用。本来健康、收入高、社交多的人,既更容易结婚,也更容易活得久。这些数字基本来自欧美,对国内只能当量级参考。
  • 收益一项针对老年人的荟萃分析,把多项研究汇总重算,共 53 组比较、25 万余人。已婚相对非婚的全因死亡 RR 0.88,95% CI 0.85–0.91(RR 是风险比,CI 是可信范围)。也就是同期死亡的概率低约 12%。同一项里丧偶 1.11、离异或分居 1.16、未婚 1.11,也就是分别高约 11%、16%、11%。男女无差异。最保守的估计是 RR 0.94,也就是只低约 6%。另一项荟萃分析比的是未婚(从未结婚)相对已婚,用了 95 篇文献、5 亿余人。结果 HR 1.24(1.19–1.30),也就是同期死亡的概率高约 24%。而且年纪越大,差距越小。还有一项按性别拆的荟萃分析,21 项研究、789 万余人:不论男女,非婚都与总死亡、癌症死亡、心血管死亡同时出现。男性这边的心血管死亡和总死亡差距更大。未婚男性相对未婚女性,卒中死亡多 31%,全因死亡多 9%
  • 证据等级A(争议)
  • 来源Manzoli L, et al. (2007). Marital status and mortality in the elderly: a systematic review and meta-analysis. Soc Sci Med 64:77–94. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2006.08.031;Roelfs DJ, et al. (2011).The rising relative risk of mortality for singles: meta-analysis and meta-regression. Am J Epidemiol 174(4):379–389. https://doi.org/10.1093/aje/kwr111;Wang Y, et al. (2020). Sex differences in the association between marital status and the risk of cardiovascular, cancer, and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of 7,881,040 individuals. Glob Health Res Policy 5:4. https://doi.org/10.1186/s41256-020-00133-8
  • 备注争议在于结婚的人本来就是被挑过的:健康、收入高、社交多的人,既更容易结婚,也更容易活得久。三项荟萃用的都是现成人群的观察数据,只是跟踪记录,没有分组对照。作者自己也写了有发表偏倚或方法局限。Roelfs 还发现研究做得越严谨,算出的差距越小。这些数字以欧美人群为主,对国内只能当量级参考

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